- La couche superficielle (juste au dessous de la peau) : elle tapisse l'ensemble du corps, les cellules qui la composent ont une capacité de stockage limitée et relarguent facilement la graisse absorbée. C'est donc une couche qui répond bien au régime.

- La couche profonde : c'est un véritable organe de stockage. Elle n'existe qu'à certains endroits du corps, comme les cuisses (c'est la fameuse culotte de cheval). Les cellules de cette couches sont avides et stockent cinq fois plus vite que les cellules de la couche superficielle.
Par contre, dans les conditions courantes, les cellules sont conçues pour garder leur graisse. Ceci explique que le corps change de forme avec le temps car les amas se forment petit à petit à la faveur des variations de poids et ne partent plus jamais. Le régime est donc peu ou pas efficace sur cette couche.

Le nombre de cellules de graisse dans les deux couches est acquis lors de la petite enfance et ne change plus ensuite.

Toute ablation chirurgicale de graisse est donc définitive c'est ce qui explique l'efficacité de la technique de liposuccion.

- La génétique : Chaque personne a une capacité de stockage des graisses qui lui est propre. On sait que pour une même quantité de nourriture absorbée, certains perdent du poids, d'autres sont stables et un troisième groupe pourra même prendre du poids. La génétique explique aussi que certaines femmes aient une culotte de cheval et d'autres non.

- Les hormones : D'une façon générale, l'homme et la femme ne stockent pas la graisse au même endroit. On parle d'obésité androïde et gynoïde.
L'obésité androïde se voit plutôt chez l'homme mais aussi chez quelques femmes. La zone de stockage est située à la moitié supérieure du corps et les membres supérieurs sont toujours fins.
Dans l'obésité gynoïde, c'est l'inverse. Les amas localisés sont situés à partir des hanches vers la moitié inférieure du corps. Lorsque le haut est mince, le régime est moins efficace, voire continue à faire maigrir le haut alors que le bas ne change pratiquement pas. On aggrave donc la différence haut - bas.

- la liposuccion : ablation de graisse sous une peau tonique
C'est la seule solution puisque le régime ne marche pas dans l'obésité localisée à la moitié basse du corps. Cette technique mise au point il y a 20 ans par le Dr YG.ILLOUZ est devenue l'intervention de chirurgie plastique la plus pratiquée dans le monde. Son succès est expliqué parce qu'elle donne des résultats :