Il est banal de dire que la réussite d'un
amaigrissement repose sur le support de l'entourage de celui qui
l'entreprend, qu'il passe par la simple diététique ou des solutions plus
compliquées comme la chirurgie bariatrique. La participation du conjoint est
alors au premier plan.
Il est plus surprenant d'observer ce que l'amaigrissement induit chez le
conjoint pour lui même. Une étude apporte la preuve qu'il n'en sort pas indemne.
Une équipe américaine ((Methodist University Hospital de Memphis) a ainsi revu
63 patients opérés d'une intervention bariatrique (bypass gastrique) au moins 12
mois auparavant*. 3 époux ont été également opérés pendant la
période d'observation.
Trente-trois conjoints ont vu leur poids se modifier, 13 ayant perdu du poids
et 20 en ayant gagné. 75% des épouses ou époux ont gagné du poids pendant la
période d'étude parmi ceux qui étaient obèses antérieurement, contre 38% de ceux
qui n'étaient pas obèses. Deux conséquences de l'opération sont décrites:
1. L'effet "garbage can", c'est-à-dire le fait que le patient
opéré soit obligé de laisser (d'abandonner!) une partie de ses repas car le
bypass (comme toute opération bariatrique) limite fortement les quantités que
l'on peut ingérer, surtout au début . Cet effet contribue à une augmentation du
poids du conjoint. 2. L'effet mimétique: l'époux adopte
progressivement le comportement alimentaire du patient, améliore la qualité de
ses repas, et donc va perdre du poids. Il semble que ce dernier effet soit
malheureusement plus fréquent ... chez les conjoints non obèses!
La conclusion des auteurs est que les époux des patients opérés sont plus
fragiles et enclins à une prise de poids, et donc qu'une prise en charge
diététique devrait leur être proposée. Ils proposent aussi d'étudier les
effets de l'opération sur les autres membres de l'entourage (enfants par
exemple).
* Weight changes in spouses of gastric
bypass patients. Madan AK, Turman KA, Tichansky DS. Obesity Surgery 2005, 15:
191-194.