L'anneau modulable est-il sur le déclin ? (2) [L'anneau modulable est-il sur le déclin ? (2)] |
L'ANNEAU MODULABLE EST-IL SUR LE DECLIN? VERITES ET MENSONGES (2): Eléments objectifs
Nombreuses sont les publications sur les inconvénients de l'anneau, ayant trait surtout aux principales complications répertoriées classiquement depuis 10 ans: glissement de l'anneau avec constitution d'une poche gastrique, dilatation de l'oesophage, érosion de l'anneau à travers la paroi de l'estomac.
Il n'existe que très peu de travaux comparant objectivement l'anneau avec les autres méthodes chirurgicales, c'est-à-dire de manière prospective (en ne se contentant pas de mettre en parallèle des patients "historiques") et randomisés, c'est-à-dire avec des groupes de patients tirés au sort.
Cela est à vrai dire difficile à metttre en oeuvre aujourd'hui, tant les habitudes se sont installées et la plupart des patients expriment une préférence marquée pour une intervention.
La controverse la plus forte concerne les résultats effectifs de perte de poids à long terme. Une méta-analyse (compilation de plusieurs études) est disponible et semble montrer une perte de poids inférieure de 10% environ à celles des autres méthodes, mais il ne s'agit que de résultats partiels et dont l'horizon de temps est mal défini (Buchwald). |
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