Bypass gastrique (3ème partie).

3. Quels sont les résultats de l’opération et en quoi consiste le suivi à long terme ?

Secondairement il existe des problèmes spécifiques : Anémie, souvent liées à des carences nutritionnelles (en fer, calcium, vitamine B12 et folate), qui impliquent une surveillance spécifique par prise de sang et l’ordonnance de suppléments. Un ulcère sur l’anastomose peut survenir dans 3% des cas, et peut presque toujours être guéri par les médicaments anti-ulcéreux. Une sténose de l’anastomose survient dans 5 à 7% des cas, se traduisant par des vomissements, et est en général très accessible à un traitement par dilatation (par endoscopie). Enfin il y a un risque d’occlusion intestinale par bride (adhérence) ou hernie interne : si cette occlusion porte sur le segment le plus court (anse bilio-pancréatique), les symptômes sont trompeurs car il n’y a pas d’arrêt du transit intestinal, donc peu de vomissements, mais simplement des douleurs, et il faut pratiquer un scanner. Un dernier problème est celui du devenir de l’estomac exclu , car on ne peut pas l’explorer facilement (en particulier une endoscopie n’est pas possible) et donc théoriquement une tumeur qui surviendrait serait mal détectée. En fait, des dizaines de milliers d’opérations ont été réalisées et cette complication n’a pas été rapportée de manière significative.